我能提取副作用

第四百六十章 突如其来的院感

12月底,临近期末考试,为了复习备考,她连着熬了几天夜。

结果身体立即变得疲惫起来,不但全身酸痛乏力,还出现了发烧的症状。

一开始,她以为自己只是普通的小感冒,只要多喝水休息,很快就能好起来。

结果周末在家躺了两天后,不但没有起色,反而越来越厉害,连续不停地咳嗽,体温也一度达到了40摄氏度。

这种情况下,父母也急了,带着她来到家附近的医院就诊。

退烧输液一条龙下来,病情时好时坏,但是咳嗽却是一直没断过。

三天后,小芳又发起了高烧, ct检查提示肺部有小片状炎症,这意味着肺部已经有了明显的感染。

接诊的医生立即安排她住院治疗。

万万没想到,入院后不到半天,小芳的病情就迅速恶化,出现胸闷气急的症状,氧饱和度也逐渐下降,甚至开始呼吸衰竭。

医生不断为她增加吸氧量,但她还是觉得喘不上气,胸口憋闷得快要窒息了。

父母当机立断,直接转院去了昆市最好的三甲医院,第一人民医院。

到了医院进行专家会诊,立即转入了icu治疗。

各种急救措施第一时间就安排上了,呼吸机辅助通气,肺部ct复查,痰液培养和血液培养等各种标本培养,一个都没落下。

一开始医院还没往院内感染的方面想,但就在评估病情,确定治疗方案的几天里,icu里其他病床的患者也出现了类似的症状。

与此同时,小芳的病情也在不断恶化,不但一直用着呼吸机,还在持续高烧,体内的氧分压也才勉强达标,至于两肺,则几乎全部实变,炎症指标非常高。

如果病情继续恶化下去,恐怕就要上ecmo(体外膜肺氧合机),也就是所谓的人工肺了。

短短一周时间,一个健康活泼的花季少女竟然变得奄奄一息。

icu崔主任顿时敏锐地察觉到,小芳感染的可能不是一般的病毒或者细菌。

这时,痰液培养结果也出来了,原来她感染的是mrsa这种超级细菌,而血培养也提示培养到了革兰氏染色阳性球菌。

icu立即组织了全院讨论,初步拟定了针对阳性菌和院感的抗感染治疗方案。

幸好小芳的药敏性实验显示对万古霉素有效。

icu马上对她进行静脉滴注万古霉素,全方位对mrsa进行围剿。

接下来的日子,小芳的发热峰值缓慢而稳定地降了下来,呼吸机的支持力度也在缓慢减少。

然而,其他病人这时候也纷纷爆发了。

一共有五位病人被诊断出mrsa,全都被集中到一起治疗。

很快,mrsa穷凶极恶的本性暴露了出来。

并发症接踵而至,气胸,气道大出血,全都在患者体内开始了疯狂反扑。

兵来将挡,水来土掩,在mrsa的一轮又一轮作战中,小芳的病情也一点一点地稳定了下来。

她的体温慢慢地恢复了正常,呼吸机的支持力度也渐渐降低到了脱机的水平。

更令人欣喜地是,她体内的其他重要脏器,一一经过排查,并没有发现mrsa感染的迹象,所有的感染只集中在肺部。

这一切都显示,小芳在逐渐地恢复中。

几天后,她拔除了气管插管,虽然身体还依然虚弱,但病情已经稳定下来,没多久就转去了普通病房。

预计再过一周,就可以出院了。

对于她来说,这些日子就仿佛一个冗长的噩梦,终于恢复了健康,苏醒了过来。

但对icu的全体医护来说,这场时刻不能放松的战役,还远没有走到胜利那一刻。

小芳是第一个病愈的患者,除了她以外,还有两位年轻患者也在接受抗生素治疗后,病情得到了康复。

值得庆幸的是,她们三人都没有留下什么后遗症,只需要休息一段时间,就又可以恢复健康。

这无疑是一件好事,年轻人的身体,恢复力终究还是要强很多。

但对剩下的两位患者来说,病痛的去除就要艰难许多。

这两位不但肺部感染非常严重,而且在治疗一周后,白细胞等指标下降不明显,肺部ct影像也没有好转迹象,气道里的浓痰仍然很多,每天都需要仪器吸痰。

这些迹象都说明,感染病没有得到有效的控制。

当超级细菌遇上老年患者,危重疾病,机体抵抗力弱,以及长期使用广谱抗生素治疗的患者时,就会出现这样的结果。

病情将难以控制,甚至会危及生命。

因为mrsa对许多抗生素都有多重的耐药性,如果无法控制病菌,任其继续发展下去,等到超级细菌的感染传播到身体其他部位的时候,很可能将引发败血症,最终导致器官衰竭,从而不治身亡。

崔主任看着这样的治疗结果,心情瞬间变得无比沉重。

“万古霉素肾毒性太大,小剂量试用,效果不佳,利奈唑胺的效果也一般,只能尝试注射用替考拉宁了,这款抗生素的半衰期比较长,对万古霉素耐药细菌有一定的抑制作用。”

“如果再不行的话,注射用替加环素,还有达托霉素,都要一一尝试。”

“只是这样一来,各种不同的抗生素轮番上阵,用的剂量还不小,也不知道患者能不能撑得住。”

他心里犹豫半响,终于定下来治疗方案。

正在这时,电话突然响了。

“什么,三清的纳米药丸?”

“能将抗生素精准递送到体内,起到非常显著的效果,同时用量还大大减少,不良反应几乎可以忽略不计。”

“这样的好东西,竟然现在才拿出来?”

“噢噢,原来才刚开始人体临床试验啊,那没事了。”

“行,我马上制定新的抗生素治疗方案,然后你们再尽快把对应的纳米药丸拿来。”

挂断电话的那一瞬,崔主任两眼放光,精神一振,脸上忧愁之色一扫而空。

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